Standardimpfungen
Von der STIKO generell empfohlene Impfungen
Indikationsimpfungen
Impfungen bei erhöhtem individuellen Risiko bezüglich Exposition,
Erkrankung, Komplikation und zum Schutz Dritter
Injektion
i.m. (oder s.c.), M. deltoideus oder Oberschenkel, nicht gluteal
Dokumentation
Jede Impfung mit Chargen-Nr. im Impfpass und Akte eintragen
Meldepflicht bei Verdacht auf Impfkomplikation
Schwangerschaft
Kontraindikation für Lebendimpfstoffe
(z.B. Masern/Mumps/Röteln, Varizellen, Gelbfieber)
Immunschwäche
Impfschutz geringer und kürzer
ggf. AK-Titer-Kontrolle und vorzeitige Auffrischungsimpfung
ggf. Kontraindikation für Lebendimpfstoffe
Standardimpfungen
Grundimmunisierung
ab Alter von 2 MonatenAuffrischung
Alter von 5 - 6 Lebensjahren
Indikationsimpfungen
Influenza, Meningokokken B u/o ACWY, Pneumokokken,
Haemophilus influenzae Typ b (ab Alter von 5 Jahren),
Hepatitis A, FSME
Standardimpfungen
alle von 9 - 17 JahreNachholimpfungen bei fehlendem Impfschutz
alle ohne Altersgrenze
Indikationsimpfungen
Hepatitis A, Hepatitis B, Influenza, Masern, Mumps, Röteln,
Pneumokokken, Meningokokken ACWY und/oder B,
Haemophilus influenzae Typ b, Pertussis, Varizellen, Poliomyelitis,
FSME, Tollwut (bei V.a. Exposition)
Grundimmunisierung
ab 2 Lebensmonate mit 3- bis 6-valenten Kombinationsimpfstoffen
(altersentsprechende Anwendung gem. Fachinformation)
Impfstoffe
DTaP– ab 5. Lebensjahr Impfstoffe mit reduziertem Diphtherieanteil „d“
– Pertussiskomponente gibt es ausschließlich in Kombination mit Td
– möglichst nur Td anwenden, Diphth.-Einzelimpfstoff nicht verfügbar
Impfschema ohne Vorimpfungen
3x: Tag 0: Td-ap-IPV, Wo. 4 - 6 + Mo. 6 - 12: jeweils 1x Td-IPV
Auffrischung
Tetanus, Diphtherie alle 10 Jahre, Polio 1x nach Grundimmunisierung
Pertussis 1x ab 18 Jahre für alle, + für Frauen mit Kinderwunsch und
enge Kontaktpers. von Neugeborenen ≥ 10 Jahre nach letzter Dosis
Standard
Keine Standardimpfung
Indikation
Erkrankung der Leber, häufige Übertragung von Blutbestandteilen,
erhöhtes Risiko durch Beruf/ehrenamtliche Tätigkeiten oder Unterbringung in
besonderen Einrichtungen, Aufenthalt im Endemiegebiet, Risikosexualverhalten
Impfstoffe
Havrix®/Vaqta® in Kinder- u. Erwachsenen-Dosis
Impfschema
2x: Tag 0, Mo. 6–12
Auffrischung
nach ca. 30 Jahren, falls Impfung entsprechend der Fachinformation erfolgte
Indikation
Ab 18 J. wie für Hepatitis-A-Impfung
– sowie bei Dialyse und individueller Risikoabwägung bei Grunderkrankung,
z.B. bestehende o. zu erwartende Immundefizienz, -suppression, HIV-Infekt.,
enger Kontakt zu HBs-AG-Trägern (z.B. Haushaltskontakte)
Impfstoffe
Verschiedene AG-Dosierungen: Engerix® 10/20, HBVAXPRO® 5/10/40,
Hepatitis A und B: Twinrix® 360/10 od. 720/20 (halbe HAV-AG Dosis!)
Impfschema
3x: Tag 0+Wo. 4+Mo. 6 - 12
oder Schnellschema: Tag 0, 7, 21+4. Dosis nach 1 Jahr
Standard
MMR+VIndikation
VarizellenImpfstoffe (lebend)
Masern/Mumps/Röteln:Impfschema
Kinder und Jugendliche:
Standard
alle Personen ab 60 Jahre
Indikation
– ab Alter von 2 Jahren bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung
(z.B. chron. Erkrankung der Atemwege, chron. Herz-Kreislauf-, Leber-,
Nierenerkrankung, chron. Stoffwechsel- und neurologische Erkrankung,
Immunschwäche)
– Schwangere ab 2. Trimenon, bei erhöhter Gefährdung ab 1. Trimenon
– Bewohner von Alters- und Pflegeheimen
– Kontaktpersonen von chronisch Kranken mit Immundefizienz
– bei erhöhtem Expositionsrisiko (medizin. Bereich, starker Publikumsverkehr)
Impfstoffe
Totimpfstoffe, tri- oder tetravalent, jährlich neu zusammengesetzt
Lebendimpfstoff (tetravalent) zur nasalen Applikation zugelassen
ab 2 bis 17 Jahre
Impfschema
1x jährlich zu Beginn der Grippesaison ab Herbst
Achtung: Kinder bis 9 J. erhalten bei Erstimpfung 2 Impfdosen Tag 0+Wo. 4
Standard
Kinder bis 2 Jahre und Erwachsene ab 60 Jahre
Indikation
erhöhtes Risiko durch Grunderkrankung (Risikogruppen):
1: angeborene/erworbene Immundefekte/Immunsuppressionen (z.B. Asplenie)
2: chron. Erkrankungen (Herz, Atemwege, Stoffwechsel u.a.)
3: anatomisches und fremdkörper-assoziiertes Risiko (z.B. Cochlea-Implantat)
Impfstoffe
Prevenar13®, Konjugat-Impfstoff (13 Serotyp-AG), zugel. ab Alter von 6 Wo.
Pneumovax®23, Polysaccharid-Impfstoff, (23 Serotyp-AG), zugel. ab Alter v. 2 Jahren
Impfschema
Kinder bis 2 Jahre:– Falls früher schon Pneumovax erhalten: 1xPrevenar13 nach mind. 1 Jahr
– Mindestabstand zwischen 2 Pneumovax-Impfungen: mind. 6 Jahre
Standard
Standardimpfung für Säuglinge ab Alter von 6 Wochen bis maximal 24./32. Woche
Impfstoff
Lebendimpfstoffe, orale Gabe
Impfschema
Rotarix®Standard
Gruppe CIndikation
Gruppen C und BImpfstoffe
Gruppe CImpfschema
Gruppe C/ACWY
Indikation
Für gesunde Personen ab 50 J. zur Verhinderung einer Herpes Zoster Infektion
und/oder einer postherpetischen Neuralgie, keine Standardimpfung
Impfstoff
Lebendimpfstoff Zostavax®, s.c. Injektion
(in 2018 neuer adjuvantierter Totimpfstoff zu erwarten)
Impfschema
Einmalgabe, bislang keine Daten zu evtl. erforderlichen weiteren Impfdosen
Indikation
Zecken-Exposition in FSME-Risikogebieten (Wohngebiet, Reise, berufl. Exp.)
Impfstoffe
Encepur®, FSME-IMMUN®
Impfstoffe für Erwachsene; für Kinder mit halber Antigendosis
Impfschema
3x: Tag 0 + Mo. 1–3 + 5 - 12 Mo. nach 2. Impfung (FSME-IMMUN)
3x: Tag 0 + Mo. 1– 3 + 9 - 12 Mo. nach 2. Dosis (Encepur)
Schnellschema
3x: Tag 0 + Tag 14 + 5 - 12 Mo. nach 2. Impfung (FSME-IMMUN)
4x: Tag 0 + Tag 7 + Tag 21 + Auffrisch. nach 12– 18 Mo. (Encepur)
Auffrischung
altersabhängig nach 3 oder 5 Jahren bei anhaltender Indikation
Standard
Bei Mädchen empfohlen zwischen 9 -14 J. oder bis zum Alter von 17 Jahren
Impfschema
Cervarix:9 - 14 J. 2x: Tag 0+Mo. 5 - 13
ab 15 J. 3x: Tag 0+Mo. 1+Mon. 6
9 - 14 J. 2x: Tag 0+Mo. 5 - 13
ab 15 J. 3x: Tag 0+Mo. 2+Mon. 6
falls in 2-Dosen Schemata Mindestabstände unterschritten 3. Dosis geben
Auffrischung
bislang keine Angaben
Reiseimpfungen
Reiseimpfungen erfordern meist eine reisemedizinische Beratung. Die Indikationen ergeben sich aus Reisezeit, Ziel, Dauer, Art der Reise sowie individuellen Voraussetzungen des Reisenden. Zu den typischen „Reise-Impfungen“ gehören die Impfungen gegen Hepatitis A, Hepatitis B, FSME, Gelbfieber, Japan-Enzephalitis, Meningokokken-Infektionen, Tollwut, Typhus, Cholera.
Reisemedizin- und Impfsprechstunde am ifi-Institut
Christine Czaja-Harder
harder@ifi-medizin.de
André Burchard
burchard.andre@ifi-medizin.de
ifi-Institut für interdisziplinäre Medizin
Zentrum Infektiologie
An der Asklepios Klinik St. Georg, Haus L
Lohmühlenstr. 5
20099 Hamburg
Tel. 040/2840760-0
www.ifi-medizin.de
info@ifi-medizin.de
Für die Unterstützung wird dem MVZ Labor Dr. Fenner und Kollegen gedankt.
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Anschrift: Lohmühlenstr. 5, 20099 Hamburg
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